Coxarthrose des Hüftgelenks

Coxarthrose des Hüftgelenks ist ein degenerativ-dystrophischer Prozess, der im Hüftkopfgelenk und im Beckenacetabulum auftritt. Die Krankheit ist eher typisch für Menschen mittleren und höheren Alters, obwohl sie auch bei jungen Menschen, einschließlich Kindern, auftreten kann. Meistens gehen seiner Entwicklung Verletzungen sowie eine Reihe von entzündlichen und nicht entzündlichen Pathologien voraus, und Schmerzen und Bewegungssteifigkeit werden zu den Hauptzeichen eines degenerativ-dystrophischen Prozesses im Hüftgelenk. In ihrer Entwicklung durchläuft die Krankheit mehrere Stadien, und wenn sie in den frühen Stadien konservativ behandelt werden kann, ist die Behandlung der Coxarthrose der Hüftgelenke in den späteren Stadien nur mit einer Operation wirksam. Andernfalls führt die Pathologie zu schweren Beschwerden oder sogar zu einer vollständigen Immobilisierung.

Was ist Coxarthrose des Hüftgelenks und der Mechanismus seiner Entwicklung?

Coxarthrose, auch Arthrose und deformierende Arthrose genannt, ist eine komplexe Erkrankung der Hüftgelenke (HJ), die mit einer fortschreitenden Zerstörung des Knorpels einhergeht. Im Laufe der Zeit führt dies zu einer Verformung der Oberflächen benachbarter Knochen sowie zur Bildung von Knochenwucherungen darauf, den sogenannten Osteophyten.

Laut Statistik macht Coxarthrose etwa 12 % aller Erkrankungen des Bewegungsapparates aus. In Bezug auf die Häufigkeit des Auftretens ist es nach der Gonarthrose des Kniegelenks an zweiter Stelle, aber die Risiken, sich damit eine Behinderung zuzuziehen, sind viel höher.

Die beiden Hüftgelenke sind die größten Gelenke des Körpers. Jeder von ihnen wird durch den Knochen des Femurs und das Acetabulum des Beckens gebildet. Der Oberschenkelkopf befindet sich in der schalenförmigen Höhle des Beckenknochens und bewegt sich frei in verschiedene Richtungen. Diese Gelenkstruktur ermöglicht es Ihnen, Ihren Oberschenkel zu beugen und zu strecken, zu adduzieren und abzuduzieren und sogar zu drehen.

Um zu verhindern, dass Bewegungen Beschwerden verursachen, sind die Oberflächen der Knochen, die sich berühren, mit einer elastischen Schicht bedeckt, die als hyaliner Knorpel bezeichnet wird. Er ist es, der es dem Oberschenkelkopf ermöglicht, leicht in die Hüftpfanne zu gleiten. Darüber hinaus sorgt der hyaline Knorpel für die Stabilisierung und Dämpfung des Hüftgelenks bei Bewegungen.

Das gesamte Gelenk ist in eine Art Tasche eingetaucht, die Gelenkkapsel genannt wird. Enthält die Synovialmembran, die Synovialflüssigkeit synthetisiert. Sie schmiert die Knorpeloberfläche, sorgt für den Wasser- und Nährstofffluss, d. h. es ist für die Aufrechterhaltung der normalen Struktur des Knorpelgewebes verantwortlich.

Oberhalb der Gelenkkapsel befindet sich eine Gruppe von Oberschenkel- und Beckenmuskeln, mit deren Hilfe das Gelenk in Bewegung gesetzt wird. Das Hüftgelenk ist außerdem von einer Gruppe von Bändern umgeben, die für die Stabilität seiner Position innerhalb physiologischer Grenzen sorgen.

Da das Hüftgelenk täglich starken Belastungen ausgesetzt ist, ist es anfällig für schnellen Verschleiß und Verletzungen. Das Risiko solcher Änderungen erhöht erheblich die Wirkung einer Reihe ungünstiger Faktoren, die in der modernen Welt praktisch unvermeidlich sind, aber weiter unten besprochen werden. Dies erklärt die hohe Prävalenz der Coxarthrose.

Infolge des Einflusses negativer Faktoren kommt es zu einer Verletzung der Produktion von Synovialflüssigkeit. Allmählich nimmt seine Menge ab, und auch seine qualitative Zusammensetzung ändert sich: Es wird zähflüssig, dicht und kann den Knorpel nicht mehr vollständig ernähren. Dies führt zu akuten Mangelernährung und fortschreitender Dehydrierung des hyalinen Knorpels. Als Folge dieser Veränderungen nimmt die Festigkeit und Elastizität des Knorpelgewebes ab, blättert ab, reißt und nimmt an Volumen ab. All dies verhindert das reibungslose Gleiten des Femurkopfes im Acetabulum des Beckens, was zum Auftreten von Anzeichen einer Hüftkoxarthrose führt.

Allmählich verengt sich der interartikuläre Raum, die Reibung zwischen den Gelenkknochenoberflächen nimmt zu und der Druck der Knochen auf den hyalinen Knorpel nimmt zu. Dies führt zu noch größeren Verletzungen und Abnutzungen, die die Biomechanik des Hüftgelenks und das Wohlbefinden des Menschen beeinträchtigen.

Ein Ausfall des Hüftgelenks beeinträchtigt nicht nur die Biomechanik der unteren Extremitäten, sondern den gesamten Bewegungsapparat. Dies führt oft zu einer Behinderung.

Mit fortschreitenden pathologischen Veränderungen verschwindet die hyaline Schicht allmählich vollständig, was zu einer Freilegung der Knochenoberflächen und einer kritischen Erhöhung der Belastung des Knochengelenks führt. Bei den Bewegungen wird der Oberschenkelkopf von nichts mehr bedeckt und reibt direkt an der Oberfläche der Hüftpfanne. Abgesehen davon, dass es die Beweglichkeit stark einschränkt und unerträgliche Schmerzen verursacht, drücken die Knochen gegeneinander und werden gleichzeitig platt.

Wenn die Knochen des Gelenks deformiert sind, bilden sich auf ihrer Oberfläche Knochenwucherungen (Osteophyten). Sie können scharfe Kanten haben und umliegende Muskeln schwer verletzen. Dies führt zu starken Schmerzen in der Leiste, den Beinen und dem Gesäß. Daher versucht der Patient unbewusst, das betroffene Hüftgelenk zu schonen und Bewegungen darin zu vermeiden. Eine unzureichende Belastung der Muskeln führt zu ihrer allmählichen Atrophie, was die Mobilitätsprobleme weiter verschlimmert. Dies führt zu Lahmheit.

Gründe für die Entwicklung

Coxarthrose des Hüftgelenks kann primär oder sekundär sein. Im ersten Fall ist es nicht möglich, die Gründe für seine Entwicklung zu finden, dh die Krankheit entwickelt sich ohne ersichtlichen Grund von selbst. Die sekundäre Coxarthrose ist das Ergebnis einer Reihe von Veränderungen des Zustands des Bewegungsapparates oder von Lebensstilmerkmalen, insbesondere:

• Hüftgelenksverletzungen, einschließlich Knochenbrüche, Luxationen, Prellungen, Verstauchungen oder Risse der umgebenden Bänder, chronische Mikroverletzungen usw. ;
• anstrengende körperliche Arbeit;
• sitzender Lebensstil;
• Fettleibigkeit;
• chronische Infektionsprozesse im Körper;
• rheumatoide Arthritis, Gicht, Tendinitis, Bursitis;
• endokrine Erkrankungen, Stoffwechsel- und Hormonstörungen, einschließlich Diabetes mellitus;
• angeborene Fehlbildungen des Hüftgelenks (Luxation, Dysplasie);
• aseptische Nekrose des Femurkopfes;
• Wirbelsäulenpathologien verschiedener Art;
• genetische Veranlagung;
• Sucht nach Rauchen.

In der überwiegenden Mehrheit der Fälle ist die Entwicklung einer Coxarthrose des Hüftgelenks auf unvermeidliche altersbedingte Veränderungen zurückzuführen, und das Vorhandensein anderer Faktoren unter den oben genannten erhöht nur das Risiko ihres Auftretens und erhöht die Progressionsrate.

Symptome und Grade

Bei der Coxarthrose werden 4 Entwicklungsgrade unterschieden, von denen 1 der einfachste ist. Anfangs kann die Krankheit asymptomatisch sein oder sich mit leichten Schmerzen manifestieren. Am häufigsten treten sie nach schwerer körperlicher Anstrengung, einem langen Spaziergang oder am Ende eines anstrengenden Tages auf. In den frühen Stadien der Entwicklung der Krankheit werden Beschwerden normalerweise auf Müdigkeit zurückgeführt und gelten als die Norm. Daher wird äußerst selten eine Coxarthrose des Hüftgelenks im frühen Entwicklungsstadium diagnostiziert.

Wahrnehmbare Anzeichen einer Coxarthrose treten im 2. Stadium ihres Fortschreitens auf, wenn der Gelenkspalt um fast die Hälfte eingeengt und der Oberschenkelkopf verschoben und deformiert ist. Mit dem Übergang zum 3. Stadium werden die Schmerzen unerträglich und können eine Person sogar nachts stören, sie neigen dazu, in die Hüften, Schienbeine, Leisten und Gesäß auszustrahlen. Da der Gelenkspalt bereits praktisch fehlt und vermehrt Osteophyten auf den Knochenoberflächen gebildet werden, ist eine selbstständige Bewegung in solchen Situationen unmöglich. Daher sind die Patienten gezwungen, einen Stock oder Krücken zu benutzen.

Die Hauptsymptome der Coxarthrose des Hüftgelenks sind also:

• Mobilitätseinschränkungen – anfangs können Patienten das Auftreten von Schwierigkeiten bei der Ausführung von Rotationsbewegungen des Beins bemerken, aber im Laufe der Zeit treten Morgensteifigkeit und Schwellung des HJ hinzu. Aufgrund dessen benötigt eine Person mehrere Minuten, um sich aufzuwärmen und sozusagen zu gehen, um einen normalen Bewegungsbereich wiederherzustellen. Allmählich wird es für den Patienten immer schwieriger, die Bewegungen der Beine auszuführen.
• Ein charakteristisches Knirschen - tritt beim Gehen sowie bei Beugung oder Streckung des Hüftgelenks auf. Sie ist eine Folge der Reibung der Knochenoberflächen gegeneinander und wird bei Coxarthrose von stechenden oder dumpfen Schmerzen begleitet.
• Schmerzsyndrom: Die Schmerzen treten zunächst nach körperlicher Anstrengung auf und lassen nach längerer Ruhe leicht nach. Ein akuter Anfall kann durch Gewichtheben oder Unterkühlung provoziert werden, da die Coxarthrose oft durch eine zusätzliche Entzündung der Synovialmembran kompliziert wird. Mit fortschreitender Krankheit treten die Schmerzen häufiger auf, dauern länger an und werden schlimmer.
• Krampf der Oberschenkelmuskulatur - ist eine Folge des Einklemmens der Nerven und der Schwächung des Bandapparates, daher ist der Muskelkrampf kompensatorisch, um den Femurkopf in der Hüftpfanne zu halten. Auch Muskelkrämpfe können durch die Zugabe von Synovitis provoziert werden.
• Lahmheit - tritt in den späten Stadien der Krankheitsentwicklung auf, da die Verformung der Knochenoberflächen das Auftreten einer Kontraktur der Beugemuskeln hervorruft. Daher kann eine Person das Bein nicht vollständig strecken und es in dieser Position halten. Darüber hinaus kann der Patient unwillkürlich hinken, um Gewicht auf die gesunde Körperhälfte zu verlagern, da dies zur Verringerung der Schmerzintensität beiträgt.
• Verkürzung des Beins - beobachtet bei Coxarthrose 3. Grades. Das Bein auf der Seite des betroffenen Hüftgelenks kann aufgrund von Gelenkspaltverengung, vermindertem Muskeltonus und Abflachung des Femurkopfes um 1 cm oder mehr verkürzt sein.

Im letzten Entwicklungsstadium verschmilzt der Hüftkopf mit der Hüftpfanne, was zur vollständigen Ruhigstellung des Beines und Behinderung führt.

Gleichzeitig können degenerativ-dystrophische Veränderungen in einem oder beiden Hüftgelenken beobachtet werden. Dadurch werden die charakteristischen Symptome auf einer Seite oder auf beiden gleichzeitig beobachtet, wobei im letzteren Fall links und rechts unterschiedliche Ausprägungen auftreten können.

Diagnose

Der Arzt kann das Vorliegen einer Coxarthrose des Hüftgelenks aufgrund von Patientenbeschwerden, äußerer Untersuchung und Ergebnissen von Funktionstests vermuten. Achten Sie darauf, die Länge Ihrer Beine während einer Sichtprüfung zu messen. Dazu wird der Patient gebeten, aufzustehen und seine Beine so weit wie möglich zu strecken. Die Messung erfolgt zwischen der vorderen Achse der Beckenknochen und jeder Knochenstruktur in Knie, Knöchel oder Ferse. Wenn jedoch beide Hüftgelenke gleichzeitig von Coxarthrose betroffen sind, sind die erhaltenen Daten nicht aussagekräftig.

Da die typischen Symptome der Coxarthrose jedoch eine Reihe anderer entzündlicher und nicht entzündlicher Erkrankungen begleiten können, sind instrumentelle Untersuchungsmethoden für den Patienten unerlässlich, um die Pathologie genau zu diagnostizieren. Es könnte sein:

• CT oder Röntgen des Hüftgelenks: Die Bilder zeigen destruktive Veränderungen darin, Verengung des Gelenkspalts, Bildung von Osteophyten und Verformung der Knochenoberflächen;
• Die MRT ist die informativste Untersuchungsmethode, mit der Sie die Art der Veränderungen in Knorpelstrukturen, Bändern und die Art der Durchblutung im Hüftbereich genau beurteilen können.

Den Patienten werden auch Labortests zugewiesen, um ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen und Krankheiten zu erkennen, die Coxarthrose verursachen könnten. Es:

• UAC und OAM;
• Blutchemie;
• rheumatische Tests;
• Punktion des Hüftgelenks mit einer biochemischen Studie.

Aufgabe der Diagnostik ist es, eine Coxarthrose der Hüfte mit Gonarthrose (Schädigung des Kniegelenks) sowie das bei Osteochondrose auftretende radikuläre Syndrom sowie Vorwölbungen und Hernien der Bandscheiben zu differenzieren. Darüber hinaus können die Symptome einer Coxarthrose Manifestationen einer Bursitis trochanterica und einem atypischen Verlauf einer Spondylitis ankylosans ähneln, die eine gründliche Untersuchung erfordern, um die wahren Ursachen von Schmerzen und Bewegungseinschränkungen herauszufinden.

Konservative Behandlung

Die konservative Behandlung der Hüftcoxarthrose ist nur im Anfangsstadium der Erkrankung wirksam. Sie wird für jeden Patienten individuell ausgewählt und kann eine ganze Reihe unterschiedlicher Methoden umfassen, die sich gegenseitig ergänzen. Daher können Patienten im Rahmen der Behandlung von Coxarthrose des Hüftgelenks verschrieben werden:

• pharmakologische Therapie;
• Physiotherapie;
• Physiotherapie;
• Plasmalifting.

Damit die konservative Behandlung wirksam ist, müssen die Patienten die Wirkung einer Reihe von Faktoren eliminieren, die zur Entwicklung einer Hüftkoxarthrose beitragen. Wenn Sie Übergewicht haben, ist es sehr wichtig, es so weit wie möglich zu reduzieren. Dies verringert die Belastung des betroffenen Gelenks und das Risiko des Fortschreitens des degenerativ-dystrophischen Prozesses.

Sie sollten auch mit dem Rauchen aufhören und die Art der körperlichen Aktivität normalisieren, Überlastung vermeiden, sich aber nicht immer hinsetzen. Um eine weitere Zerstörung des Hüftgelenks zu verhindern, wird das Tragen spezieller Bandagen und Orthesen empfohlen. Sie fixieren das Gelenk sicher und unterstützen es bei Bewegungen.

Medizinische Behandlung

Die Art der medikamentösen Therapie wird streng individuell ausgewählt. In den meisten Fällen werden Patienten verschrieben:

• NSAIDs - Medikamente, die gleichzeitig analgetische und entzündungshemmende Wirkungen haben (erhältlich in Form von Tabletten, Injektionen und topischen Mitteln);
• Kortikosteroide - Medikamente mit starker entzündungshemmender Wirkung, die verschrieben werden, wenn NSAIDs keine ausgeprägte Wirkung haben;
• Chondroprotektoren: Sie tragen zur Aktivierung der Regenerationsprozesse von Knorpelgeweben bei, ihre Wirksamkeit wurde jedoch nicht nachgewiesen;
• Muskelrelaxantien - Medikamente, die den Muskeltonus reduzieren und Krämpfe beseitigen, die erforderlich sind, wenn bestimmte Muskeln oder Gruppen vor dem Hintergrund starker Schmerzen zusammengezogen werden;
• Präparate zur Verbesserung der Durchblutung - werden häufig in Form von Injektionslösungen verwendet und tragen zur Verbesserung des Trophismus des das Gelenk umgebenden Gewebes bei;
• B-Vitamine - normalisieren nachweislich die Übertragung von Nervenimpulsen, was besonders wichtig ist, wenn die Nerven durch deformierte Knochenstrukturen komprimiert werden.

Bei akuten Schmerzen, die mit Hilfe von Tabletten nicht beseitigt werden können, können bei Patienten intraartikuläre oder periartikuläre Blockaden durchgeführt werden. Sie werden ausschließlich von qualifiziertem medizinischem Fachpersonal in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt und beinhalten die Einführung von Anästhesielösungen mit Kortikosteroiden in die Gelenkhöhle oder direkt in die Umgebung.

Physiotherapie

Therapeutische Übungen sind eine wirksame Methode, um mit vermindertem Muskeltonus und eingeschränkter Mobilität umzugehen. Dank einer Reihe von entsprechend ausgewählten Übungen ist es möglich, den Bewegungsumfang zu erhöhen und die Schmerzintensität zu reduzieren. Sie beugen auch Muskelschwund vor und helfen Spasmen zu beseitigen, wenn die Coxarthrose mit einer Einklemmung der Nervenfasern einhergeht, was in der Folge zu einer Verkrampfung einzelner Muskeln führt.

Physiotherapiekurse können die Durchblutung im Bereich des degenerativ-dystrophischen Prozesses verbessern. Dadurch steigt die Qualität des Trophismus des erkrankten Gelenks und der Verlauf regenerativer Prozesse beschleunigt sich.

Für jeden Patienten sollte eine Reihe von Übungen individuell von einem Spezialisten entwickelt werden. Dabei wird nicht nur der Zerstörungsgrad des Hüftgelenks berücksichtigt, sondern auch der körperliche Entwicklungsstand des Patienten.

Physiotherapie

Physiotherapeutische Verfahren und Massage wirken entzündungshemmend, schmerzlindernd, tonisierend, antiödematös. Darüber hinaus tragen sie zur Aufrechterhaltung eines normalen Muskeltonus in den Beinen bei und beugen Atonie und Atrophie vor.

Bei Coxarthrose des Hüftgelenks sind Kurse von 10-15 Eingriffen vorgeschrieben:

• Ultraschalltherapie;
• Magnetfeldtherapie;
• Lasertherapie;
• Elektrophorese;
• Ultraphonophorese;
• UHF;
• Paraffinbehandlung.

Darüber hinaus wird vielen Patienten eine Fangotherapie angeboten. Solche Verfahren wirken sich nur im ersten Stadium der Entwicklung einer Coxarthrose des Hüftgelenks oder während der Rehabilitation nach einer chirurgischen Behandlung positiv aus. Dank des Heilschlamms ist es möglich, die Qualität der Durchblutung zu verbessern und die Wiederherstellung der motorischen Fähigkeiten des betroffenen Gelenks zu beschleunigen.

Plasmalifting

Plasmolifting oder PRP-Therapie ist ein Verfahren, bei dem plättchenreiches Plasma aus dem Blut des Patienten in die Hüftgelenkshöhle eingebracht wird. Dadurch können die Erholungsprozesse des hyalinen Knorpels aktiviert werden.

Nach Ansicht einiger Wissenschaftler kann ein solches Verfahren jedoch zur Bildung bösartiger Tumore führen. Diese Ansicht basiert auf der Tatsache, dass Plasmolifting die Bildung einer Vielzahl von Stammzellen fördert, deren Wirkung auf den Körper noch nicht vollständig untersucht ist.

Chirurgische Behandlung der Coxarthrose des Hüftgelenks

Trotz erheblicher Beschwerden im Hüftgelenk suchen viele zu spät einen Arzt auf, wenn krankhafte Veränderungen im Gelenk 3 oder gar 4 Schweregrade erreichen und die Funktion irreversibel erschöpft ist.

Bei fortgeschrittener Pathologie ist eine Operation eine notwendige Maßnahme. Nur ein rechtzeitiger chirurgischer Eingriff hilft, die normale Mobilität wiederherzustellen und den Patienten vor quälenden Schmerzen zu bewahren, dh eine signifikante Verbesserung der Lebensqualität des Menschen zu erreichen. Kein Medikament, kein physiotherapeutisches Verfahren kann stark zerstörten Knorpel wiederherstellen. Allenfalls schmerzhafte intraartikuläre Injektionen und Medikamente können Schmerzen lindern. Dies wird jedoch ein vorübergehendes Phänomen sein, nach dem der Schmerz mit gleicher oder sogar größerer Stärke wiederkehrt.

Die Indikationen für eine Hüftoperation sind:

• Verschwinden des interartikulären Raums;
• anhaltende Schmerzen im Hüftgelenk, die nicht gelindert werden können;
• kritische Mobilitätsstörungen;
• Hüftfraktur.

Je nach Schweregrad der Gelenkzerstörung und Knochendeformität können den Patienten verschiedene Arten der chirurgischen Behandlung angeboten werden, nämlich:

• Arthrodese;
• Endoprothese;
• Osteotomie.

Arthrodese

Die Arthrodese ist eine kostengünstige Operation, bei der die Gelenkknochen mit Metallplatten stark fixiert werden. Das Ergebnis ist eine vollständige Ruhigstellung des Gelenks. Daher ist es mit Hilfe der Arthrodese möglich, nur die Stützfunktion des Beins zu korrigieren, Schmerzen zu beseitigen, aber es muss nicht über die Wiederherstellung der Mobilität oder eine signifikante Verbesserung der Lebensqualität gesprochen werden.

Heutzutage wird die Arthrodese praktisch nicht angewendet, da sie einer Person die Möglichkeit nimmt, sich vollständig zu bewegen.

Endoprothese

Endoprothetik mit Arthroplastik ist die einzige Möglichkeit, das Problem der Coxarthrose des Hüftgelenks radikal zu lösen und alle seine Funktionen und motorischen Fähigkeiten wiederherzustellen. Dies ist eine High-Tech-Methode zur Lösung des Problems der Coxarthrose, mit der Sie es für 15 bis 30 Jahre vollständig vergessen können, sowie Schmerzen und Bewegungseinschränkungen. Dank des Einsatzes moderner Endoprothesen ist es möglich, eine vollständige Wiederherstellung der motorischen Unterstützungsfunktionen zu erreichen und dem Patienten ein normales Leben zu ermöglichen.

Die Operation beinhaltet die Resektion des Femurkopfes und eines Teils seines Halses. Die chirurgische Vorbereitung des Pfannenlagers wird ebenfalls durchgeführt, was die Entfernung von Osteophyten, die Ausrichtung seiner Oberfläche und die Resektion von nekrotisiertem Gewebe umfasst. Die Endoprothese kann auch zur Behandlung älterer Patienten mit Coxarthrose der Hüfte eingesetzt werden.

Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt und dauert etwa eine Stunde. Abhängig von der Schwere des degenerativ-dystrophischen Prozesses kann die Operation mit einer der folgenden Methoden durchgeführt werden:

• oberflächlich - beinhaltet das Schleifen des Acetabulums und des Femurkopfes mit zusätzlicher Beschichtung mit glatten Implantaten, die den zerstörten hyalinen Knorpel ersetzen (die Methode wird aufgrund der Möglichkeit einer Entzündung des periartikulären Gewebes selten angewendet);
• unipolar: Entfernung des Femurkopfes und dessen Ersatz durch eine Endoprothese (wird verwendet, wenn Knorpel auf der Oberfläche des Acetabulums erhalten bleibt und nur der Femurkopf zerstört wird);
• bipolar - ähnlich wie bei der vorherigen Technik, unterscheidet sie sich nur im Design der verwendeten Endoprothese, die einen niedrigeren Reibungskoeffizienten hat und für sanftere Bewegungen im Gelenkbett sorgt;
• total ist die effektivste und sicherste Methode zur Lösung des Problems der Coxarthrose des Hüftgelenks, bei der eine vollständige Resektion des Femurkopfes mit der Erfassung eines Teils seines Halses sowie der Hüftgelenkpfanne und deren Ersatz durch eine echte und verbunden ist nur ein künstliches Gelenk.

Daher kann Patienten geraten werden, verschiedene Arten von Endoprothesen einzusetzen. Die meisten Hüftprothesen werden in den Vereinigten Staaten und im Vereinigten Königreich hergestellt. Zu ihrer Herstellung werden chemisch und biologisch inerte Metalle verwendet: Kobalt-, Chrom-, Titanlegierungen. Auch Keramik wird oft verwendet. In den meisten modernen Modellen werden auch Polymerlager verwendet, die es ermöglichen, dem künstlichen TBS natürliche stoßdämpfende, stabilisierende und gleitende Eigenschaften zu verleihen.

Bei der Durchführung einer Endoprothetik liegt der Operationserfolg bei nahezu 100 %.

Nach der Operation werden Antibiotika verschrieben, um die Entwicklung infektiöser Komplikationen zu verhindern, und die Fäden werden nach 10 Tagen entfernt. Die Größe der postoperativen Narbe beträgt ca. 8 cm. Gleichzeitig wird der Patient aus der Klinik entlassen. Die Rehabilitation nach der Endoprothese ist einfach, erfordert aber dennoch Physiotherapie, Massage und physikalische Therapie.

Osteotomie

Die Osteotomie ist eine Operation, die eine vorübergehende Maßnahme vor einem kardinalen Ersatz des Hüftgelenks durch eine künstliche Endoprothese ist. Die Essenz der Operation besteht darin, die Achse des Femurs aufgrund seiner absichtlichen Fraktur auszurichten. Die entstehenden Fragmente werden in die am besten geeignete Position gebracht, wodurch das erkrankte Gelenk leicht entlastet wird. Dadurch ist es möglich, die Schmerzstärke vorübergehend zu reduzieren und die Beweglichkeit zu verbessern.

Daher ist die Coxarthrose der Hüfte eine ziemlich beeindruckende Krankheit, die eine Person vollständig der Möglichkeit berauben kann, sich unabhängig zu bewegen. Sie schreitet lange fort und ihre Symptome, insbesondere im Anfangsstadium, werden von Patienten oft als normaler Zustand nach körperlicher Anstrengung wahrgenommen. Aber genau darin liegt die Tücke der Krankheit, denn nur im Anfangsstadium ihrer Entwicklung kann sie auf nicht-operative Weise angegangen werden. Aber wenn der degenerativ-dystrophische Prozess den hyalinen Knorpel bereits vollständig zerstört und zur Freilegung der Knochenoberflächen und mehr noch zu deren Abflachung geführt hat, kann dem Patienten nur noch eine Operation helfen. Glücklicherweise ermöglicht insbesondere das moderne Niveau der Medizin und Chirurgie eine vollständige Wiederherstellung des normalen Zustands des Hüftgelenks und seiner Funktionen.